Lipski & Reimmann
Software und Datentechnik

ApoSolution

Modulare Software zur Datenlieferung nach § 300 SGB V TA3/TA4 von Apotheken und sonstigen Leistungserbringern an die gesetzlichen Krankenkassen.

Module

 

ZD (Zuordnung und Druck)

Mit diesem Modul werden die Rezeptformulare (Muster 16) einer eindeutigen Rezept-Nr. zugeordnet, unter der sie im weiteren Ablauf identifiziert werden. Im gleichen Schritt werden die verordneten Arzneimittel/Blutkonserven erfaßt, wobei Daten genutzt werden können, die über eine Softwareschnittstelle erfasst werden (z. B. Blutdepot). Anschließend werden die erfaßten Daten auf das Rezept gedruckt.

 

SO (Scan und OCR-Erkennung)

Nach dem Bedrucken werden die Rezeptformulare gescannt und ggfs. weitere Daten (z. B. Patientendaten) per optischer Zeichenerkennung ermittelt

ApoMat (Kontrolle und Korrektur)

Automatisierte Verarbeitung aller Daten, die zuvor erfaßt oder von Schnittstellen zur Verfügung gestellt worden sind. Es werden alle Daten überprüft und ggfs. korrigiert.

ApoMat bietet außerdem eine SAP-Schnittstelle, die beim Rechnungsdruck generierte SAP-Reports im Hintergrund verarbeitet und automatisch virtuelle Images aus den Daten erstellt. Damit entfällt das Scannen und Bedrucken der Rezepte (Muster 16). Das virtuelle Imaging ist nicht Teil von TA4 und erfordert eine gesonderte Vereinbarung mit den Spitzenverbänden der GKV.

RL (Rechnungslegung)

Hier erfolgt die komplette Erstellung der Sammelrechnungen inklusive der Datenträger mit den Rezept– und Image-Daten, den Datenträgerbegleitschreiben und Etiketten. Alle Daten können per Schnittstelle an eine Buchhaltungssoftware übermittelt werden.

 

KT (Kostenträgerverwaltung)

Zum Leistungsumfang der monatlichen Update-CD gehört die Bereitstellung der aktuellen GKV-Daten, welche mit diesem Modul eingesehen und geändert werden können. Außerdem können Debitorenkonten verwaltet und für die Buchhaltung exportiert werden

Servicemodule

Zentrales Menusystem
Druckerkonfiguration
Artikelverwaltung
Ansicht der Images (Muster 16)
Tools zur Datensicherung, –wiederherstellung und –reparatur

Datenversand

Der Versand der Daten erfolgt per Datenträger (CD-ROM) und zugehörigen Begleitschreiben, die mit dem Modul RL erstellt werden, auf dem Postweg.

Weitere Informationen 

In Absprache mit den Spitzenverbänden der GKV wurde ApoSolution zunächst für die Anwendung in Hämophiliezentren konzipiert und weist daher wegen der speziellen Anforderungen Abweichungen zur normalen Abrechnung nach § 300 SGB V mit Apotheken auf.

Dazu zählen insbesondere:

1. Auf die Abrechnung des Herstellerrabattes wird verzichtet.
2. Statt des Apothekenrabatts wird eventuell ein Skonto übertragen

3. Die Artikel (Arzneimittel) unterliegen nicht der Import-Regelung
.

Es bedarf der Abklärung mit den GKV, welche dieser Besonderheiten auch für andere Anwender gelten können. In den Punkten, in denen dies nicht möglich ist, kann die Software entsprechend angepaßt werden.

Zertifizierung

ApoSolution hat die Testverfahren mit allen gesetzlichen Krankenkassen erfolgreich bestanden und ist damit für die Abrechnung zertifiziert.